Aritmija je promena u regularnim otkucajima srca. Mnoge aritmije se javljaju kod ljudi koji u osnovi nemaju srcane bolesti. Cesto nema prepoznatljivog uzroka aritmija. Srcane bolesti mogu izazvati aritmiju a drugi moguci uzroci su: stress, kofein, nikotin, alkohol, dijetalne pilule, i kasalj.
Ogromna vecina ljudi sa aritmijama nema razlog za strah jer za njih nisu neophodna opsezna ispitivanja ili specijalni tretmani njihovog stanja. U veoma malog broja ljudi sa ozbiljnim simptomima, aritmije su opasne i zahtevaju medicinski tretman da se odrze regularni otkucaji srca. Aritmija se najcesce javlja u srednjim godinama, a sa starenjem moze je doziveti sve veci broj ljudi.
SIMPTOMI: Vecina ljudi sa aritmijom ima osecaj da njihovo srce kuca veoma brzo, imaju cesto leprsanje i uzbudjenost u grudima, ili primecuju da njihovo srce preskace u otkucajima. Skoro svi imaju vrtoglavicu, slabost, gubitak daha ili bolove u grudima u isto vreme ili drugo. Jedna od najcescih aritmija je sinus aritmija, promena u otkucajima srca koja se javlja normalno kada mi uzimamo dah. Ovo iskustvo moze dovesti do uznemirenosti, ali za vecinu ljudi one su potpuno neskodljive.
Srce je misicna pumpa, koju cine 2 pretkomore postavljene vise i 2 komore nize Srce ima svoj sopstveni nervni sistem. Normalno svi otkucaji srca pocinju u desnoj pretkomori. Ovde postoji specijalizovana grupa celija koju nazivamo sinusni cvor ili prirodni pejsmejker koji salje elektricne signale. Signali se sire preko pretkomora do mesta izmedju pretkomora i komora koje se zove AV-atrioventrikularni cvor. AV cvor je povezan sa grupom specijalnih puteva koji vode signale komorama. Kako signali putuju kroz srce tako se srce kontrahuje. Prvo kontrakcija pretkomora pumpa krv u komore a zatim kontrakcija komora pumpa krv celom telu.
Obicno se srce kontrahuje izmedju 60 do 100 otkucaja u minuti. Svaka kontrakcija odgovara jednom otkucaju srca. Aritmija se javlja iz nekoliko razloga. Umesto da otkucaji srca pocnu u sinusnom cvoru, pocinju u drugom delu srca. Nekada sinusni cvor prizvodi nenormalan ritam a nekada pacijent ima srcani blok. Srcani blok je stanje kada elektricni signali ne mogu putovati normalno specijalnim putevima ka komorama. Ako nema sprovodjenja, signali nastaju u komorama i vrlo su spori.
KAKO LEKAR ZNA DA VI IMATE ARITMIJU?
Ponekad se aritmija detektuje slusanjem srca stetoskopom. Uglavnom je EKG pregled najprecizniji metod za dijagnozu. Ponekad se aritmija ne mora javiti u vreme pregleda a simptomi mogu biti prisutni. Tada se rade testovi koi ce otkriti da li je aritmija uzrok tih simptoma. Prvo ce doktor pazljivo uzeti sve podatke od pacijenta, a zatim uraditi potpun fizicki pregled. Tada se odlucuje da se radi jedan ili vise testova za otkrivanje aritmije i razmatra da li je ona uzrokovana srcanim oboljenjem.
TESTOVI ZA OTKRIVANJE ARITMIJE: U praksi se radi vise tipova belezenja elektricne aktivnosti srca (elektrokardiogram). To su EKG u miru, kada pacijent lezi nekoliko minuta dok se cini zapis, ili EKG za vreme vezbanja pacijenta na tredmil masini ili biciklu. To se zove stress test, koji govori o tome da li je vasa aktivnost izvor simptoma, ili ih cini gorim, i da li postoje naznake loseg krvnog toka za srcani misic (“ishemija”}. Postoji i 24-casovni EKG (Holter) monitoring koji detektuje promene u ritmu koje se ne registruju na EKG testu u miru i pri vezbanju. Ponekad se radi i elektrofiziolosko ispitivanje koje podrazumeva kateterizaciju srca.
LECENJE: Mnoge aritmije ne zahtevaju lecenje. Postoji nekoliko vrsta lekova koji moraju biti pazljivo izabrani zbog njihovih sporednih nezeljenih efekata. Kada se uzimaju lekovi moze se proveriti efekat lecenja nosenjem 24-casovnog (Holter) EKG aparata. Takodje se moze proveriti i nivo leka u krvi. Ponekad je kardioverzija nacin lecenja aritmija u hitnim stanjima. Postoje i automatski implatabilni defibrilatori koji u pacijentovim grudima prepoznaju i prekidaju smrtonosne poremecaje ritma. Culi ste za arteficijalni (vestacki) pejsmejker koji se ugradjuje u desnu pretkomoru i radi ako prirodni pejsmejker ne moze ili ako je sprovodni sistem blokiran. Kada se aritmija ne moze kontrolisati drugim nacinom lekari mogu primeniti hirursku proceduru pronalazenja i otklanjanja srcanog tkiva koje proizvodi aritmiju.
PREVENCIJA : Ako srcane bolesti nisu te koje proizvode aritmiju, lekar ce vam sugerisati da vi izbegavate ono sto je moze izazvati, npr: alkohol, cigrete, caj i kola napitke,